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即冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。是世界上最常见的死亡原因。
临床表现
1.心绞痛
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端。含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解。分为稳定型、不稳定型。
2.心肌梗死
心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高。胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
冠心病属西医病名，相当于中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病证，常按“胸痹（心痛）”论治。最早见于《内经》，《金匮要略》正式提出“胸痹”名称。
中成药治疗冠心病的优势
（1）中成药在防治冠心病方面疗效确切（简、便、廉、验）。
（2）辨证施治原则，体现了现代医学追求的个体化治疗的高层次目标。
（3）中成药注重整体调节，作用于冠心病的多个病理环节。
（4）中成药标本兼治，急则治标，缓则治本。
（5）中成药多为天然药物，毒副作用相对较少、较轻。
辨证应用治疗冠心病中成药
1.心血瘀阻证（活血化瘀类）
辨证要点：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背。伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
常用成药：丹红注射液、银杏叶片、丹七片、血塞通颗粒（片）、愈风宁心片（胶囊）、心达康胶囊（片）、灯盏花素片（注射液）、灯盏细辛胶囊（注射液）、通脉颗粒、丹参注射液、益心酮片、双丹颗粒（口服液）。
2.气滞血瘀证（行气活血类）
辨证要点：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，心悸失眠，气短，烦躁易怒。舌暗红或有瘀斑，脉弦紧或涩。
常用成药：血府逐瘀胶囊（口服液）、速效救心丸、乐脉颗粒、黄杨宁片、冠脉宁片、复方丹参滴丸（颗粒、片）、麝香保心丸、地奥心血康胶囊（片）、心可舒胶囊（片）。
3.痰浊闭阻证（豁痰通阳类）
辨证要点：胸闷重而心痛微，遇阴雨天而易发作或加重。痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
常用成药：苏合香丸、延枳丹胶囊、通窍镇痛散；血脂康胶囊（辅助治疗）。
4.寒凝心脉证（温通宣痹类）
辨证要点：卒然心痛如绞，心痛彻背，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。喘不得卧，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌淡黯，苔薄白，脉沉紧或沉细。
常用成药：冠心苏合滴丸（丸、胶囊、软胶囊）、神香苏合丸（庆余救心丸）、宽胸气雾剂。
5.气虚血瘀证（益气活血类）
辨证要点：胸闷刺痛，动则加重。短气乏力，汗出心悸。舌胖有齿痕，舌质黯淡有瘀斑，脉弦细无力。
常用成药：心可宁胶囊、诺迪康胶囊、山海丹胶囊、参芍胶囊（片）、养心氏片、舒心口服液（糖浆）、通心络胶囊、血栓心脉宁胶囊、心通口服液。
6.气阴两虚证（益气养阴类）
辨证要点：心胸隐痛，时作时休。心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色 白，易汗出。舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
常用成药：稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉饮（胶囊）、黄芪生脉饮、心通口服液、参麦注射液、芪冬颐心口服液、益心通脉颗粒、益心舒胶囊、益心胶囊、益心复脉颗粒、康尔心胶囊。
7.心肾阴虚证（滋阴和络类）
辨证要点：心痛憋闷，心悸盗汗。虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
常用成药：心元胶囊、天王补心丸、滋心阴口服液（颗粒、胶囊）。
8.心肾阳虚证（温阳复脉类）
辨证要点：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚。自汗，面色恍白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
常用成药：参附注射液、心宝丸、参附强心丸。
应用注意事项
1.中成药不能完全代替西药
中成药起作用相对较缓，在冠心病急症处理方面使用较少。若见心痛剧烈及持续时间长者，或见有气促、汗出、面色苍白者，应及时急诊救治。
2.中西药联用禁忌
（1）含有丹参的成药，不宜与抗酸药、雄性激素类药物和抗凝血药物同时服用。
（2）含蟾酥的成药，不宜和强心苷类、普鲁卡因胺、奎尼丁、两性毒素、噻嗪类利尿药及大量葡萄糖液体一起使用。
（3）含有朱砂的成药，不宜与含溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸钾类等西药同时服用。禁止与解热镇痛药合用。
（4）含珍珠的成药，不宜与黄连素、异烟肼、四环素族抗生素、大环内酯类物合用。
（5）含有山楂的成药不宜与磺胺类、含碱性成分的西药、红霉素等合用。
（6）含葛根、银杏的成药，不宜与含金属离子的西药（如碳酸钙、氢氧化铝等）合用。
（7）含牛黄的成药，不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥钠等同用。
（8）即使无联用禁忌，也应从小剂量开始，逐渐增加剂量，从而达到最佳治疗效果，最低的副作用。
3.谨防药后出血
（1）孕妇、月经过多及有出血倾向者一般忌用或慎用。孕妇应慎用活血化瘀类，禁止使用芳香温通类。
（2）与抗血小板、抗凝血、溶栓西药联合应用时，要严格掌握药量、用药时间、并要定期监测血小板聚率、凝血指标等。
（3）冠心病患者脑部检查发现有先天性血管畸形、动脉瘤等时，慎用或忌用活血化瘀药，以防脑血管破裂而导致脑出血。
（4）有出血性脑卒中史或长时间服用阿司匹林的患者，应注意活血化瘀药可能导致异常出血。
（5）冠心病合并慢性肝病、肝硬化患者，大量、长期使用活血化瘀药可以诱发胃肠道出血。
（6）冠心病合并支气管扩张患者，临床应用活血化瘀药要慎重，以免诱发出血。
4.其他相关注意事项
（1）在使用治疗冠心病的中成药时，应了解药物作用特点和不良反应。
（2）静脉注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
（3）用药切忌重复、杂乱。
（4）不要随意间断用药。
（5）用药后要观察疗效，一种药不宜长期应用，同类活血化瘀中成药可交替应用，最大限度的减低毒副作用。
（6）有过敏反应者忌用。
