急诊室,常常会碰到一些孕妇,一见红,一肚子痛,马上齐刷刷率领七大姑八大姨提着大包小包慌慌张张来到医院,以为马上就要生了;也有另一些极端,淡定地很,因为不重视,半路上就把娃生了,或者直接生家里。
那么问题来了,什么时候应该去医院待产呢?
分娩发动前,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂出现少量流血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,俗称见红。
多数情况下,见红后的24-48小时内就会开始宫缩阵痛,进入分娩的流程。但是实际上,有不少人是见红后好几天甚至一周后才分娩。
所以,如果足月后出现见红,出血量明显少于平时的月经量,肚子不胀不痛,胎动正常,可以安心在家待产,按时来产检或者等待宫缩的到来。
一、注意
如果阴道流血量接近或者多于月经量,或者产检发现前置胎盘者,一定要及时到医院看;如果未足月,也最好到医院进行相关检查。
宫缩阵痛好好体会
正式分娩在发动之前,子宫平滑肌的敏感性会增强,可以出现不规律的宫缩,孕妇可以感受到阵痛或者阵发性的下腹胀。这种宫缩的其特点是:宫缩的频率不一致,持续时间较短、间歇时间较长且没规律;宫缩的强度较弱,也不会逐渐变强;而且多数在夜间比较明显,清晨消失;做检查会发现,孕妇的宫颈管没有缩短、宫口也未扩张。
二、注意
如果10分钟之内有2-3次阵痛,持续时间>30秒,那就需要来医院了。
这种没有规律的宫缩如果变得规律起来,5-6分钟来一阵,并且持续增强,一次持续30秒或以上,同时医生检查发现宫颈管进行性消退、宫口扩张和胎先露部下降,应该是临产了,就必须住院待产了。
PS:上述情况主要针对的足月第一胎的产妇,如果是顺产后的第二胎或者未足月孕妇,建议一有阵痛就要来医院,不然生路上就不好玩了。
胎膜破裂
指的是羊膜破裂羊水流出的现象,俗称“破水”,有点像小便一样的水从阴道流出,不能控制。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时,有时破膜会发生于临产之前,称为胎膜早破。
三、注意
一旦破水,应尽量平躺臀高位(避免脐带脱垂),呼叫120,尽快入院。
胎动异常
胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的最简便最经济的有效方法。
孕妇最早在孕4月开始自觉胎动,不过,建议到孕28周再开始计数胎动,如果胎动跟平时不一样,特别多或特别少,都应该到医院进一步检查,判断宝宝是否缺氧。
四、注意
孕28周以后胎动计数<10次/12小时或者减少50%者提示胎儿缺氧
正常分娩需要充沛的精力跟坚定的信心。多次的路途奔波,过早入院,对孕妇的生理、心理均会产生负面影响,不利于自然分娩。不过,来晚了,也会引起不良的后果。所以,需要把握好入院时机,增强孕妇分娩信心,保证妈妈和和宝宝的安全。