冬季“鼻出血”高发！未必是上火

近期，随着冷空气的到来，门诊每日接诊鼻出血的患者明显增多，多数为儿童或有高血压等基础疾病的中老年人。

50岁的徐先生，早上起来左侧鼻腔突然出血，以为屋里暖气太热上火了，就用卫生纸堵塞鼻子止血。然而两小时后，鼻血又流了出来，量大，呈鲜红色，填塞并冷敷颈部都控制不住，急忙来到医院就诊。

检查显示，患者左侧鼻腔鼻中隔前端见喷射性出血，右侧鼻腔粘膜干燥，鼻中隔左侧偏曲，出血量极大，并患有高血压。

医生为患者实施局麻视频鼻内镜下鼻腔探查射频止血术。这种微创手术方便、高效，鼻内镜下可清晰观察鼻腔深部结构，能够对隐匿的出血点精确止血，创面只需用小块明胶海绵填压，避免了鼻腔填塞导致的通气困难、头痛等不适，损伤和痛苦小，该技术尤其适用于合并高血压、血管疾病及血液病等患者鼻出血的治疗。

医生提醒，冬季空气干燥，很多人会有鼻子不适的感觉，这种情况下不要使劲擤鼻涕，揉鼻子，甚至抠鼻子。这样，鼻出血的发生机率会大幅度降低。当然，有时流鼻血也可能是身体其他器官发出的求救信号。严重的鼻出血，因失血过多，会出现失血性休克，甚至危及生命。大家千万不能大意，必要时及时就医，查找到病因，采取正确的方法止血。

科普课堂

1、为什么冬季会高发鼻出血？

鼻子是呼吸道第一门户，起着加温加湿空气的作用，秋冬转换之后气温下降，降水减少，空气变干，需要更多血液流经鼻腔来加温加湿干冷的空气。此时扩张的血管更容易受到损伤破裂，干燥的空气会增加上呼吸道感染的发病率，它又与过敏性鼻炎的高发时段叠加，导致鼻腔黏膜处于炎症糜烂状态。鼻塞流涕、鼻痒、喷嚏、频繁擤鼻及抠鼻，又会进一步增加鼻腔黏膜机械损伤的概率。

2、鼻出血的常见原因有哪些？

1.局部性的病因:（1）炎症，如鼻炎、鼻窦炎；（2）外伤，如鼻子被撞击，抠鼻子；（3）畸形，如鼻中隔偏曲；（4）肿瘤，如鼻腔、鼻咽部、鼻窦的肿瘤。

2.全身性的病因：主要是凝血出现问题。（1）血小板异常；（2）凝血因子异常；（3）高血压导致鼻腔小动脉破裂出血；（4）急性感染期，发烧，化学物质刺激等。（5）药物引发的，如心血管病常用到的阿司匹林，心梗后使用的抗凝血药物，以及一些活血化瘀的中成药，也有可能引起鼻出血。

3、如何正确止血？

1.要用拇指和食指的第二指节紧紧压住双侧鼻翼，因为鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。

2. 可用冷毛巾敷在额头以助止血。

3. 鼻出血停止最好去医院检查，首先要排除血液系统疾病，如果出血是因鼻腔粘膜破裂、小血管外露，也可以及时处理，避免再次出血。

4、怎样预防鼻出血？

1.平时保持良好的生活习惯，不要频繁抠鼻，避免用力擤鼻、喷嚏。如鼻腔有分泌物干痂，可用盐水湿化后，轻轻取出，孩子可以使用塑料鼻镊帮助取出。

2.天气干燥或者家中开空调时，注意保持空气湿度。减少进食过烫、辛辣、刺激食物。

3.上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎期间，避免大力擤鼻、喷嚏，避免飞行、潜水。